内容简介:全科医疗本身具有的各种特征,要求其健康档案也有别于传统的专科医疗记录,体现出以人本,以健康为中心进行全方位、全过程管理的鲜明特色。那么全科医疗的健康档案是怎样书写和使用的呢?我们今天来一起看一下。 全科医疗健康档在记录上采用以问题为导向的记录方式。以问题为导向的医疗记录(POMR)能够较全面地反应病人的生理、心理、行为和社会各方面的情况,以及未分化疾病和慢性疾病的进展情况,为全科医生进行综合性...
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