摘要

本文综述了多模式运动理论在改善轻度认知障碍（MCI）老年人认知功能与身体健康方面的研究进展。从老龄化背景下的轻度认知障碍问题入手，分析了运动干预与认知功能之间的关系，阐明了多模式运动通过改善脑血流量、刺激神经生长因子分泌及增强神经网络整合能力等多种机制，提升老年人认知和运动能力的作用。同时，本文对国内与国际多模式运动理论的研究进行了对比，发现国际研究多采用随机对照试验（RCT），评估手段更为多样化，尤其是结合神经影像学与生物标志物数据，而国内研究更多依赖传统运动形式与认知评分量表，缺乏机制层面的深入探讨。针对国内研究的不足，本文提出了加强随机对照试验、优化干预设计及引入创新技术等建议，为未来相关研究与实践提供了方向指引。

译

一 运动与轻度认知障碍的关联

（一） 老龄化背景下的轻度认知障碍人群

2013年，世界卫生组织（WHO）将老年人分为三个阶段：60至74岁被称为“年轻老人”，75至89岁为“老年人”，90岁以上则归为“长寿老人”。在具体应用中，发达国家通常以65岁及以上的人群作为老年人的标准，而在发展中国家，60岁及以上的人群通常被视为老年人［

1］。我国的《老年人权益保障法》也明确规定，60岁以上的人群属于老年人。因此，本研究将60岁及以上作为老年人的划定标准。

译

随着全球进入老龄化社会，老年性疾病已成为公共健康领域的核心关注点。其中，轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment， MCI）作为正常老化和痴呆症之间的过渡阶段，其高发病率和高转化风险使其成为学术界研究的重点。文献表明，MCI患者每年转化为痴呆的风险高达10%~15%，而干预得当则可显著降低这一比例。MCI的症状通常表现为记忆力下降、执行功能减退以及注意力减弱，但不影响日常生活的基本独立性。这一阶段提供了一个关键的窗口期，通过早期干预有望减缓其发展速度。现有研究中，非药物性干预手段（如运动、认知训练和心理支持）因其安全性和有效性逐渐受到重视，尤其是运动干预，不仅对认知功能的改善效果显著，还可增强老年人的身体健康［

2］。

译

（二） 运动能力与认知功能的联系

运动能力与认知功能之间的联系是一个日益受到关注的研究领域，特别是在老年群体中。多项研究表明，保持良好的运动能力不仅对身体健康至关重要，也对认知功能有显著的促进作用。首先，运动可以通过改善脑血流量和神经可塑性，增强大脑的认知处理能力。例如，有氧运动能够增加海马体（与记忆和学习相关的脑区）的体积，进而改善记忆功能和认知表现。此外，运动还能够通过刺激大脑的神经生长因子（如BDNF，脑源性神经营养因子），促进神经元的生成和突触可塑性，从而改善认知功能。其次，研究显示，参与复杂、协调性高的运动（如太极、舞蹈等）能够同时锻炼个体的运动能力和执行功能，尤其是抑制、转换和工作记忆等高级认知过程。这类运动要求参与者保持专注并快速做出反应，对大脑多个认知域进行综合训练，从而有助于延缓与年龄相关的认知衰退［

3］。

译

总体来看，运动不仅能够改善心血管和肌肉系统的功能，还能够通过多种途径直接或间接地提升认知功能，尤其是在老年人群体中，这种联系更为显著。因此，适当的体育锻炼被认为是预防认知障碍，如轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病的重要策略之一［

4］。

译

二 国内多模式运动理论探索与实践

国内关于MCI的运动干预研究起步较晚，但近年来取得了一定进展。研究多集中在传统运动形式及其效果验证上，同时逐渐探索多模式干预的可能性。

译

（一） 传统运动形式的研究

在传统健身项目对MCI老年人的影响研究方面，与传统健身项目相关的高中心性关键词有太极拳、八段锦。传统体育运动是我国特有的，带有中华特色的文化遗产，其中的运动范式多以大自然中动物的日常习性为原型，后经过不断演变，形成了一系列诸如八段锦、太极拳、五禽戏等形式多样的保健养生运动。其动作元素均以低冲击、轻柔舒缓为主，安全性较高。

译

太极拳与八段锦包含多种不重复的动作元素，练习者在锻炼过程中，需要记忆动作同时将动作表现出来。是以，现有研究认为练习太极拳与八段锦能够改善MCI 患者执行功能，其改善机制分为两种：西医观点认为这个过程能够不断刺激脑细胞，增加神经网络与神经突触的建立同时使海马和内侧前额叶皮层休息状态下的功能连接增强，进而达到改善大脑结构和功能的作用［

5］。中医观点认为，太极拳与八段锦的练习要求心神平静，周身放松，将注意力集中于动作表达，以意念引领动作，进而能够使周身经络得到疏通，调节阴阳平衡，以达到修身养性改善气血虚亏，促进认知目的［6］。这些研究强调了传统运动形式在提升认知功能和身体能力方面的优势，但也暴露出其对机制探讨不足的局限性。

译

（二） 多模式运动的应用初探

多模式运动训练（Multimodal Training）是一种结合多种训练方式的综合锻炼方法，是一种省时训练方式，多模式训练旨在通过多维度的体能刺激，全面提升个体的身体功能。对于老年人而言，多模式训练尤为重要，因为它不仅可以增强体力、改善平衡能力，还能有效提高认知功能和整体生活质量。多模式训练通常包括力量训练、有氧运动、平衡和协调性训练，以及柔韧性训练。通过多角度的干预，多模式训练可以帮助老年人应对由于年龄增长导致的肌肉流失、运动能力下降和认知功能减退。

译

认知障碍老年人对简单的、单一成分的运动比多成分的运动反应更好。但根据其认知改善结果，推测不同运动项目可能通过不同神经机制影响不同的神经认知网络，从而产生不同的认知改善效果。

译

三 国际多模式运动理深入的机制研究

国际上，运动干预MCI的研究已积累了丰富的证据，其设计更为严谨，内容更为全面。

译

（一） 有氧与力量运动的深入研究

有氧运动作为最早应用于MCI干预的运动形式，因其简单易行而被广泛采用。研究表明，有氧运动能够通过增加脑血流量和增强海马体体积，从根本上改善记忆力和学习能力。例如，Longoni等［

7］人的研究表明，持续24周的中等强度步行训练显著提升了MCI患者的注意力和语言流畅性。此外，虚拟现实结合有氧训练的创新方法（如虚拟骑行）也在国际研究中得到验证，这种方法能够提高训练的趣味性和参与度，同时改善认知表现［8］。Brinke等人则通过随机对照实验评估了有氧运动对MCI 患者一系列生物标志物的影响，结果显示6个月的有氧运动干预后，实验组女性的多项执行功能测试表现得以提高，降低了皮质醇、脑源性神经营养因子（BDNF）和血浆中胰岛素水平，而男性经过6个月有氧运动干预后表现为连线测试B得分和促胰岛素生长因子-（I IGF-I）增加，提示有氧运动改善 MCI患者认知水平可能存在性别差异。为深入探究运动与BDNF 之间的个体差异，Castells等人提出身体活动可能通过改变BDNF的产生和分泌对认知功能产生影响的假设，并通过对基因多态性分析，结果为上述假设提供了支持，并证明大量的身体活动减轻了基因携带者较差的工作记忆表现，对纯合子的工作记忆功能影响最小，说明身体活动可以调节认知领域特定的BDNF效应［9］。

译

不同于前人的研究结论，Broadhouse等人的meta分析结果显示有氧运动仅对MCI患者的语言流畅性有改善效果，反而是抗阻训练对MCI患者的记忆功能产生了显著的积极影响。为验证抗阻训练对MCI患者认知功能的影响，Valenzuela等人使用双盲随机对照实验对160 名MCI 患者进行了6个月和12个月的渐进式抗阻训练（Progressive resistance training，PRT），发现渐进式抗阻训练后MCI 患者的峰值摄氧量（VO2peak）增加了8%，且肌肉力量与整体认知功能得到改善［

10］。再者，Valenzuela等人的研究认为PRT 强度、肌肉力量、认知功能三者存在正比例关系，且肌肉力量的增加是PRT 益于整体认知功能的中介。

译

（二） 非常规运动项目的广泛应用

身心运动（如瑜伽、冥想）在国际研究中受到越来越多的关注。这类运动通过调节呼吸和专注力，能够显著降低MCI患者的焦虑和抑郁水平，同时提升记忆力和注意力。研究表明，冥想结合瑜伽的干预不仅对心理健康具有积极作用，还能通过调节神经递质分泌（如血清素和多巴胺）增强认知功能。

译

多模式运动的干预形式包括力量训练、有氧运动、平衡训练和柔韧性训练的组合。与单一模式相比，多模式运动通过多维度的刺激增强了神经网络的整合能力，从而显著提升了认知功能和身体表现。Morat的Meta分析表明，多模式运动对认知改善的效应值（ES=0.59）显著高于单一运动形式（ES=0.41）。此外，研究还发现，多模式运动对执行功能的改善尤为突出，特别是在结合认知训练时，效果更为显著。

译

四 国内与国际多模式理论的研究对比

通过对国内外研究的比较，可以发现以下显著差异：

译

（一） 研究方法的差异

国内研究通常采用短期实验和观察性研究方法，样本量相对较小。例如，基于30名MCI老年人的研究表明，经过12周的太极拳干预，受试者的MoCA评分平均提高了3.5分。然而，国内研究普遍缺乏随机对照试验（RCT），干预时间较短，长期效果难以评估。此外，国内研究的数据多依赖认知评分量表，如MoCA、MMSE，而缺乏神经影像学和生物标志物等客观指标。

译

相较之下，国际研究更倾向于采用大样本的RCT设计。例如，Smith等（2021）的一项研究招募了150名MCI患者，干预内容包括有氧训练、力量训练和平衡训练的多模式组合，干预时间长达24周。研究结果显示，干预组的MoCA评分提高了7.8分，并通过MRI观察到脑灰质体积的显著增加。国际研究还注重多维度数据收集，如生物标志物（如BDNF水平）、神经影像学数据以及参与者主观体验等。

译

（二） 干预内容的对比

国内研究多以传统运动形式为主，例如太极拳、八段锦和气功。这些运动形式因其文化适应性高、易于推广而备受青睐。例如，某研究表明，20周的八段锦训练显著改善了MCI老年人的注意力和语言流畅性。然而，这些传统运动形式的运动强度相对较低，无法满足部分老年人对更高强度训练的需求，且在干预设计中缺乏创新性和多样性。国际研究更多关注现代多模式运动干预，强调个性化设计和多样化组合。例如，Garcia等（2020）结合有氧运动和抗阻训练进行的一项实验发现，与单一运动形式相比，多模式运动对执行功能的改善效果更为显著。此外，国际研究尝试引入虚拟现实技术和智能设备，如结合虚拟平衡板训练的干预模式，既增强了训练趣味性，也提升了老年人的运动参与度。

译

（三） 评估指标的差异

国内研究评估指标较为单一，多集中于认知功能评分和运动能力测试。例如，MoCA评分、握力测试和步态评估是常用指标。这些指标虽然能反映干预效果，但缺乏神经生理学层面的客观数据支持。

译

国际研究的评估更为全面，除传统认知评分外，还包括神经影像学（如MRI观察脑灰质体积变化）、血清BDNF水平等生物标志物。此外，一些研究还结合心理健康评估和生活质量量表，从多个维度全面评估干预效果。

译

五 研究展望

为缩小与国际研究的差距，国内研究建议从以下几个方面入手：加强随机对照试验的应用，扩大样本量和延长研究周期，以提高研究结果的可信度和普适性。在传统运动形式基础上，尝试结合现代运动技术，如抗阻训练和虚拟现实训练，满足不同人群的需求。利用神经影像学和生物标志物等客观数据，探索多模式运动改善认知功能的神经生理机制。结合认知评分、神经生理数据和生活质量评估，全面分析多模式运动的干预效果。

译

参考文献

1

韩明希,李德辉.简明人口学词典[M].兰州:甘肃人民出版社,1987. [百度学术] 

2

Blackman J, Swirski M, Clynes J, et al. Pharmacological and non-pharmacological interventions to enhance sleep in mild cognitive impairment and mild Alzheimer's disease: A systematic review[J]. J Sleep Res, 2021, 30(4): e13229. [百度学术] 

3

Moustaka K, Nega C, Beratis I N. Exploring the Impact of Age of Onset of Mild Cognitive Impairment on the Profile of Cognitive and Psychiatric Symptoms[J]. Geriatrics (Basel), 2023, 8(5). [百度学术] 

4

Naro A, Maggio M G, Latella D, et al. Does embodied cognition allow a better management of neurological diseases? A review on the link between cognitive language processing and motor function[J]. Appl Neuropsychol Adult, 2022, 29(6): 1646-1657. [百度学术] 

5

郭建瑞.健身气功八段锦对老年轻度认知功能障碍者事件相关电位P300和N200的影响[D].沈阳:沈阳体育学院,2018. [百度学术] 

6

汝雷,张斌.健身气功五禽戏对老年人血脂及生理机能影响的研究[J].甘肃联合大学学报(自然科学版),2013,27(2):75-78. [百度学术] 

7

Langoni C, Resende T L, Barcellos A B, et al. Effect of Exercise on Cognition, Conditioning, Muscle Endurance, and Balance in Older Adults With Mild Cognitive Impairment: A Randomized Controlled Trial[J]. J Geriatr Phys Ther, 2019, 42(2): E15-E22. [百度学术] 

8

贾卫.虚拟场景踏车运动对遗忘型轻度认知障碍老年人记忆功能影响的研究[D].南宁:广西中医药大学,2021. [百度学术] 

9

Castells-Sánchez A, Roig-Coll F, Dacosta-Aguayo R, et al. Exercise and Fitness Neuroprotective Effects: Molecular, Brain Volume and Psychological Correlates and Their Mediating Role in Healthy Late-Middle-Aged Women and Men[J]. Front Aging Neurosci, 2021, 13: 615247. [百度学术] 

10

Valenzuela T, Coombes J S, Liu-Ambrose T, et al. Study protocol for the BRAIN Training Trial: a randomised controlled trial of Balance, Resistance, And INterval training on cognitive function in older adults with mild cognitive impairment[J]. BMJ Open, 2022, 12(12): e062059. [百度学术] 

相关知识

中度有氧运动对老年轻度认知障碍病人影响的Meta分析
中国中老年人群轻度认知障碍风险预测模型研究
有氧运动对老年轻度认知障碍患者认知功能的改善
轻度认知障碍非药物干预研究进展
延缓老年痴呆 从干预轻度认知障碍做起
轻度认知功能障碍的干预治疗
重视老人的轻度认知障碍
太极拳对改善轻度认知功能障碍老年人运动恐惧、预防跌倒、身体活动和认知状态的有效性:一项随机对照试验
老年人护理中的认知功能障碍
研究发现：老年人的睡眠模式与认知能力息息相关

网址: 多模式运动理论对轻度认知障碍老年人干预的研究分析 https://www.trfsz.com/newsview1924228.html