刚刚过去的5月12日是母亲节，都说为母则刚，母亲的一生其实是乘风破浪的一生，也是披荆斩棘的一生，但是她们的身体也是非常脆弱的，所以说我们要好好地保护和爱护我们的母亲，本期的《医道健康》将围绕女性健康话题，请安徽中医药大学第一附属医院妇产生殖中心主任赵卫东为我们解答。

女性健康问题1：宫颈

宫颈为何如此脆弱？宫颈位于子宫下部，起着连接着子宫和的功能，子宫颈上皮由鳞状上皮和柱状上皮组成。

宫颈脆弱的原因：

第一，随着年龄和激素水平的变化，宫颈局部的状态也会出现变化，有一个专业术语叫做移形带，女性幼年时移形带在宫颈内，生长发育时会移出，生产前生产后它都在发生变化，这种变化就会导致有一些炎症的可能增加。另外它整个细胞组织也在逐渐变化。

第二，有一些手术，比如说人流手术或者是取环上环手术，也会带来炎症。

第三，年龄带来的变化，年纪增长导致激素低落，也会引起一些局部的损伤，这些损伤都会加在宫颈上。这些是导致宫颈病变的一个基础解剖和生理的原因。

令女性头疼不已的HPV是什么？

HPV病毒是一种噬皮肤黏膜的病毒，如果高危型的HPV持续感染，对女性的危害非常大。而大家比较惧怕的“宫颈癌”确实发病率非常高，且有年轻化的趋势。除了长期感染高危型的HPV病毒之外，性伴侣过多，长期出现混乱性生活。女性的免疫力降低，对于HPV病毒的清除能力就会下降。还有吸烟、饮酒、长期口服避孕药物、营养不良、个人卫生习惯较差及保健意识缺乏。高血糖会影响的微环境，破坏它的自洁功能，不利于HPV的清除。

所以，三高女性，以及慢性病、肿瘤等免疫力低下的患者都是宫颈癌的高危人群。根据世界卫生组织的推荐25-65岁的妇女，应该进行宫颈癌及其癌前病变的筛查，而高危妇女人群筛查的起始年龄应提前，必要时要增加筛查的频率。

发现感染了HPV应该怎么办？

其实女性的一生中可能70-80%都会被HPV所感染，但并不是一感染就是得了性病或者得了癌，因为大部分的HPV感染是会被人体所清除的，HPV病毒是和人类长期相伴的，其实在更早的两千万年前就有这种病毒的存在，HPV病毒只有很少的一部分会导致宫颈癌，所以说发现感染了病毒第一个是不要恐慌，因为情志致病会引起心理的紊乱。第二个要到医院接受专业的医生咨询，确定病毒的亚型，看看它有没有导致病变。

高龄女性如何保护宫颈健康？

如果是高龄女性已经过了打疫苗的年纪，第一点至少在五年之内要有一次高质量的HPV筛查或者叫宫颈癌的筛查。第二个要关注身体局部的状态，有很多局部的炎症是病毒感染的良好培养基。第三点年龄偏大的女性免疫状态是低下的，此时保持良好的生活状态提高免疫力是非常关键的。

女性健康问题2：炎症

女性的生理结构会使得这个屏障容易受损，常见的炎症由：炎、外阴炎、宫颈炎、子宫内膜炎等等，而造成炎症的原因有很多，例如清洁方式不当、感染、性卫生不良、经期坐浴、冲洗、雌激素水平的降低等。

每种炎症的症状也是有所不同的：

炎：炎分泌物增多、瘙痒、灼烧感

宫颈炎：出血 分泌物增多淡黄色灰黄色 无臭味

盆腔炎：下腹疼痛 发烧 分泌物增多黄色脓液 有臭味

如果出现了自己判断不了的情况，还是及时到医院去 由医生来诊治。

出现炎症怎么处理？

女性的局部炎症分类很多，无法通过单一药物治疗所有疾病，所以首先要查出是哪一种感染，是无菌型的还是雌激素低落引起的，甚至是在雌激素低落基础上又合并了微生物感染，所以发现炎症后首先要做的就是前往医院确诊炎症原因，针对性治疗。同时在治疗这种微生物的同时，可以补充益生菌，还可以对激素水平进行纠正，这样才能达到综合治疗的目的。

女性健康问题3：脱垂

40岁以上的女性，尿失禁症状发生率约50%。“一大笑 ，就漏尿”，是很多女性忍不住又说不出的烦恼。女性尿失禁往往是盆底肌松弛 、盆底功能障碍导致的。而这种盆底损伤，主要是由下面三大原因造成的：

分娩损伤：女性正常分娩时，胎儿和羊水等会给盆底肌造成10千克左右的压力，而分娩屏气产生的腹压，高达20千克。也就是说，女性分娩时，盆底肌承受了30千克的重压。一桶食用油重约5千克，分娩时相当于6桶油的重量同时作用于女性盆底肌。

年龄因素 激素影响：70岁以上女性尿失禁发生率约在80%。除了年轻时可能经受的分娩损伤外，年龄因素和激素水平变化，也是尿失禁在老年人群高发的原因。女性一般45-55岁绝经，绝经后卵巢几乎不再分泌雌激素。如同植物失去营养素会使叶片枯黄变脆，雌激素水平的降低，也会导致盆底肌肉收缩力下降，加重盆底韧带松弛萎缩。

腹压过高：除了上面两个原因，腹压过高也是女性漏尿的主因之一。慢性支气管炎导致的长时间咳嗽、长期便秘以及肥胖，都会导致腹压过高，压迫盆底肌造成漏尿。

如何避免脱垂？

首先要注重预防，在生产的过程中要注意不要让产程太长，孩子在产道里面待了很长时间，局部就容易出现肌肉损坏。另外凯格尔运动等肌肉训练可以减缓这些疾病的发生。

如果还是出现了脱垂尿失禁等情况，症状严重甚至影响生活，那也可以通过微创手术的方法解决。