第一批好医保已停售!理赔后还能续保吗?真实案例来了

2018年,支付宝推出了首款能保证续保6年的好医保长期医疗险

这款产品主打长期续保,加上宽松的健康告知、续保条件和平台等优势,在当时俘获了不少真爱粉。

没想到,转眼间6年过去了,这款产品却迎来了停售。

有不少之前有发生过理赔的朋友就很担心:到期后产品停售了,还能不能续保了?还能续什么产品?

今天我们就以一个真实案例,跟大伙们聊聊这些事,希望能给到大家一些参考~

好医保长期医疗出险理赔、好医保长期医疗出险理赔期限

6年间,经历了26次理赔

2018年,好医保长期医疗6年版刚面世,张先生(化名)就在支付宝上给父母都各买了一份,当时选择按月来交费,保费也不算贵。

到了2023年3月,他父亲查出了胃部恶性肿瘤,这份保险就刚好派上了用场。

张先生准备好相应的资料后,直接在支付宝上申请理赔,赔偿金一周内就到账了。

从去年到现在,前前后后一共理赔二十多次,理赔金额35万左右。

整个理赔过程也比较顺利,只有刚开始在特效药上卡了一下。

他父亲治疗用到的特效药在说明书上没有标明能治疗胃癌,保险公司认为这不符合合理且必需的治疗,因此拒赔了。

后面张先生找到医生开了相关证明,确认这个药能用来治疗胃癌,保险公司也就正常赔了。

不过目前他父亲的治疗还没结束,而保单却要到期了。

张先生就特别担心,父亲已经理赔过这么多次,保险公司会不会因此而拒绝续保了呢?那后续的治疗费可咋办?

6年到期,理赔过还能续保吗?

近1年来,很多人像张先生那样非常关注好医保的续保问题,想知道理赔过还能不能续保。

有朋友也发现,这款产品目前已经停售了。

按照当初的条款约定,如果产品执行统一停售,依然能续保公司的其他医疗险

来源:好医保(2018版)条款

目前人保健康也提供了3种续保方案,针对不同的群体提供了不同的续保产品。

注:55岁及以下才能续好医保(旗舰版)

像张先生的父亲因发生过理赔,就只能续保健康金福

而这款健康金福并没有在市面上销售,不免会让人担心:这款产品的保障到底如何,与原产品又有啥区别呢?

我们也专门去扒了扒这款产品的条款,发现它的保障和好医保(2018年版)类似,同样能保证续保6年,价格也没变。

但在一些细节上跟原版会有略微差别:

质子重离子的赔付比例从60%提升到100%,保额同样还是100万,0免赔额,这点也算是一个小升级。

重疾定义更新成了行业规定的新定义,因为旧版已经不符合监管规定了。

另外,它的续保条件变得更严谨了,如续保方式删除了2018版的“无等待期,且无需重新填写健康告知”的描述,可续保产品还增加了「指定」字样

健康金福统一停售续保约定

虽说有没有理赔过都能续保,但理赔过的朋友,仅仅只有续健康金福这一个选择。

这不免也引起另一个担忧:

续了这款健康金福,未来6年到期后,保险公司会安排怎样的产品?有没有可能是1年期的?这样似乎就无法保证未来的长期续保问题了

目前这个问题也没有更好的解决办法,就只能看6年后,保险公司又有怎样的安排。

不过,这也给还没买百万医疗险、或身体健康的朋友敲了个警钟。

买百万医疗,要注意些什么?

从这次好医保续保也能看出来,它虽没有抛弃理赔过和年龄偏大的这些高风险人群,但实际的续保方案和健康人群也做了区分。

这也在提醒还没买百万医疗或年龄不大、身体健康的朋友,以后买百万医疗险,要格外关注以下2个问题:

1、长期续保问题

目前还没有真正可以终身续保的百万医疗险,最长的是20年,到期后,同样也会面临续保问题。

像好医保6年版的续保条件相对同类产品都要友好,停售后可以免健告续其他产品,现在到期后,有理赔过的朋友,不能升级,只能续健康金福,再过6年后还能续什么产品还是未知数。

而20年期的产品续保要求更严格,基本停售后就得重新做健康告知,那时候若身体条件发生了变化,就未必能成功续保。

过往很多朋友给我们分享了自己“延长续保期”的小技巧,大家不妨也可以参考下:

买能续保20年的产品,趁年轻、身体还好,每隔5年就重新投保,尽力延长续保期,直到过不了健康告知,没法切换为止。

还有些朋友会选择买尊享e生系列,虽然是1年期产品,但它基本每年都会有新产品,且目前都能续保到最新的产品上。

如果年龄超过了50岁,更建议优先考虑买续保20年的产品,续保会更省心些。

若之前买了保证续保6年甚至是1年期的产品,现在身体没啥问题,也可以补充一份20年期的产品,续保更稳定。

另外,如果目前还没买百万医疗险的朋友,建议都买上一份。

想了解有哪些保证续保20年的产品值得选,也可以点击这里【】,会有专人给你介绍;如果身体有异常情况,也可以尝试核保,看能否正常买。

2、买了百万医疗的同时,也搭配一份重疾险

很多朋友可能觉得重疾险很贵,一年就得大几千,就只买一份百万医疗就够了。

但从这次好医保续保也可以看出,百万医疗险无法做到保终身,万一未来因为年龄、身体条件等,不给续保了,保障就出现空缺了。

而重疾险是可以选择保终身的,价格贵点,如果预算不多的朋友,可以选择不带身故的消费型重疾险,降低预算,延长保障期。

如最近上线的超级玛丽11号,30岁女性购买50万保额,分30年交,保至终身,每年保费也不到五千。

想了解具体还有那些高性价比的重疾险值得买,可以点击查看《重疾险榜单》

写在最后

自好医保到期后,便引起了很多人的关注。

现在好医保也给出了相应续保方案,像文中的张先生父亲,患了重疾出险了,目前还在治疗中,若不能续保的话,估计也很难买其他产品,如今续保之后还能再保个6年,也算不错了。

所以,这里也顺便提醒大家,一定要给自己和家人买好百万医疗险,以防不时之需。

如果实在因健康问题买不到百万医疗险,也还可以考虑防癌医疗险和惠民保,比如专心保普惠百万医疗险,没有健康告知,身体不好也能买。

这个话题就先聊到这,如果你觉得今天分享的内容有用,欢迎转发给亲朋好友看看。

如有任何疑问,也欢迎留言:)

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好医保百万医疗险到期,换20年的还是终身的?

好医保长期医疗出险理赔、好医保长期医疗出险理赔期限

近期,第一批6年版好医保陆续到期,很多朋友都在密切关注着这件事。

能否续保,关系着很多家庭的命运,尤其是已经出险理赔过的。

邹先生一家就在其中。他们为此担忧了一个多月,万一没法续保,往后的日子就难了。好在最后结果是好的。

经过这次事件后,他发觉自己家的保障远远不够,想给一家人加保,于是找到我们。同时也想让我们帮忙分析一下,他们的好医保要不要升级、选哪款

6年前买的好医保,要换吗?

邹先生一家人在18年都买了好医保。

两年前父亲确诊肺癌,前后理赔了十几次,现在吃靶向药,每个月医保报销后还要掏大几千。好医保帮了大忙,这些钱要是自己担,经济压力会非常大。

转眼间6年保证续保期竟然满了,因为父亲理赔过,只能续原产品,还能再保6年,保障也基本没变。

但6年后会如何,就不好说了。因此,邹先生希望把一家人的百万医疗险,换成保障期更长的,这样才稳定

他们的好医保没理赔过,续保有3种选择:

保障期更长的只有好医保(旗舰版)【】,癌症和11种心血管疾病保证续保终身,其他疾病保证续保20年

但它价格贵不少,而且对腰椎、痔疮等免责,邹先生介意这两点。

考虑到邹先生去年查出了甲状腺结节,重新买别的产品会被除外。详细沟通后,他决定将自己的好医保升级为旗舰版;妻子的身体情况没问题,就换为别的保20年的产品

提醒大家,如果身体有过异常,如结节、高血压等,更换产品要慎重,可能没法通过健康告知或被当作既往症。如果有疑问,也可以点击这里咨询【】,会有专业人士帮忙分析。

人均2千多,保障全面升级

除了升级百万医疗险,邹先生还想补齐其他保障,同时给今年刚出生的宝宝配置上保险。

夫妻俩都只有重疾险和百万医疗险,因为前几年预算不多又想保终身,重疾险只买了20万保额,现在看来完全不够用

了解清楚情况后,我们帮一家三口规划了保险方案:

如果你也想根据自家情况免费定制方案,可以点击这里预约【】

  • 重疾险:对于癌症、严重心肌梗死等大病,直接赔一大笔钱,用于治病、付房租房贷、买营养品等都行。大人的是30万保到60岁,孩子的是50万保30年。
  • 意外险:因意外摔伤、烫伤或骨折等,看门诊、住院的费用,基本能100%报销。不幸身故或伤残,也能赔一笔钱。
  • 百万医疗险:主要应对大额住院医疗费。先生的好医保升级成旗舰版,妻子和孩子买了蓝医保,保证续保20年,保障很全面
  • 定期寿险:夫妻俩各买了50万,不幸因疾病或意外去世都能赔,这笔钱能保障孩子、老人继续生活,替我们尽未尽的责任。

补齐以上保障,一家三口每年不到7千块,很划算。加上夫妻俩原来的重疾险,每年总保费1万出头,在邹先生的预算范围内。

夫妻俩原来各有20万的终身重疾险,这次加保后,每人60岁前各有50万保额,足够应对因重病导致的家庭收入损失了。

每个家庭情况不同,预算有限的情况下,定期重疾险是不错的选择,能用较少的钱买到高保额,保额足够才能有效应对风险

如果不确定怎么配置更好,可以点击这里【】,让专业的规划师来帮忙分析。

写在最后

保险产品更新换代非常快,才短短几年,买的保险就“过时”了。

已经买了保险的朋友,可以定期检查下保单,看是否有需要升级或加保的;没买的朋友,也建议尽早买上,意外和疾病不可预测,早买早保障。

如果你也想设计保险方案,或在投保过程中遇到问题,也可以预约咨询【】。

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好医保被拒赔了怎么办?记住这一招!帮你拿回理赔款

昨天又有一位小伙伴咨询好医保理赔。

我看了下事情经过,

主要争议是两次检查报告不一样,保险公司揪住这个,认定没有如实告知。

但我看了一下保单上的健康告知,明确写到,以最近一次结果为准。

但好医保那边不认,明目张胆的耍起赖。

好医保长期医疗出险理赔、好医保长期医疗出险理赔期限

以前类似的理赔纠纷,保险公司会放低姿态跟用户协商。

现在彻底变了,随便找个理由就敢拒赔。

大概是这几年下来,积累了不少经验,掌握了其中的信息差,以及如何拒赔胜算更高。

在写之前,我还专门去网上搜了一下好医保拒赔,

发现全是自己在网上研究,自己买保险,完了自己理赔,

被拒赔了网上发帖求助。

唉!

其实,保险从我们买的那一刻起,就已经写好了理赔的结局。

因为在支付宝上买保险的人,大部分都是小白,既不懂条款,也不懂健康告知,

投保时看似一路丝滑,实则布满陷阱。

当然,

被拒赔了,遇到理赔纠纷也不用太慌。

保险的本质是合同条款,赔不赔的核心在于事实,也就是条款。

当好医保(中国人保)联系你,告诉你要拒赔的时候,此时只有一件事最重要:

那就是电话录音,保留好证据。

为什么要拒赔?理由总得告诉我吧。

当时不理解没关系,回头自己把条款找出来,一个个对着看,或者请教懂行的朋友。

千万不要被好医保那边吓到,

什么解除合同,不退保费,查到你的异常记录等等。

他们说的并不一定是真的,有可能是在套你的话,也可能是在试探你的反应。

这些伎俩都很低级,都是纸老虎。

另外,还有很多理赔纠纷不用去找律师,走司法途径。

律师靠打官司赚钱,会把小事放大。

记住,保险只看条款。

只要找到事实依据,好医保自然会乖乖理赔。

说完理赔,

关于不少人在网上研究买保险,我总结了两个比较关键的点,如果是保险小白,强烈建议你看一下。

1、信息茧房

这个大家应该都感受到了,

最早只有一款好医保,如今有9款好医保,

我看了一下,支付宝平台并没有对用户进行科普教育,也没有进行需求分析,

比如身体异常适合哪一款?看重服务体验适合哪一款?父母适合哪一款?

而是展示一堆好医保,

用户能看到的区别就是名字后面加的是20年保证续保、0免赔、旗舰版这些。

用户其实很难区分,这么多款好医保,对我实际体验有什么不用?

平台上有老人、小孩这样的年龄分类,

但我看了下,老人推荐的几款好医保,同样小孩推荐的也是这几款。

都推荐一样的产品,做这个区分意义在哪里?

所以最后研究来研究去,根本就发现不了区别,

在信息茧房里做无用的消耗。

3、健康告知

本来这需要业务员的专业知识,

但好医保的模式是彻底的互联网,通过产品来完成整个闭环(不需要人)

所以它的逻辑完全不一样。

我们先来看下好医保的健康告知

短短3条,非常简单

2年内住院、手术或连续服药30天以上;是否患过下列疾病或症状;是否2年内有过拒保、延期等记录。

根据《保险法》第16条,对于客户如实告知义务的定义已经写得非常清楚:

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

换句话说,没有问到的不用告知,

那么3年前、5年前的住院不用告知,

体检查出问题,没有问到这个疾病名称,或者某些指标异常等等全都不用告知。

可以这样说,好医保是目前健康告知最宽松的产品。

对比同样是中国人保出的金医保

则严格太多。

问题来了,同样是百万医疗险,还是同一家公司,为何健康告知差异如此巨大?

如果没有研究过几百份产品条款,没有看过大量拒赔的法律文书,是很难搞清楚里面的门道。

这里的核心是:

是否如实告知,只影响到保险公司在两年内是否有权解除合同。

而那些既往症,你告知不告知的,都永远赔不到。

很简单,之前有病史,但健康告知里没有问到,我们就算买了保险,事后出险照样不赔。

比如好医保6年版的条款,我给大家解释一下

第一句话的意思,如果是故意没有告知,且这个问题很重要,告知的话有可能通不过,保险公司直接先解除合同,先跟你撇清关系。

第二句话的意思,如果故意不如实告知,那么之前的事故不赔,而且钱也不退。

总结一下,想故意骗保没门,而且你交的钱还会打水漂。

第三句话留了情面,如果是过失,比如忘记了前两年身体有异常,那么不赔,但还是把钱退给客户。

这几条其实是搬的《保险法》第十六条,

好医保的健康告知宽松,关键靠的是既往症。

这是我见过比较苛刻的,去理论或举证都比较麻烦。

所以哪怕好医保健康告知问的很少,他的风险其实也大不到哪里去。

到时候以既往症先拒赔,

此时的我们身患疾病,又不懂保险、法律等专业知识,是很被动的。

去投诉也得拿出依据,对薄公堂成本更高。

说这么多,目的不是说好医保差,我也买了好医保,但我是吃这碗饭的,确实可以不用人来服务,只需提供产品就行。

但对普通人来说不一定适合。

我做了这么多年保险,总觉得自己跟新人一样,

其实就是敬畏这行,

不仅产品多,条款复杂,里面的门道也多,需要不断地学习积累。

最后

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