【社保】大病补充医疗保险缴费标准及缴费方式
一、缴费标准
1、基本医疗保险
用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳;在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数;高于上年度全县职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数。
2、大病补充医疗保险
按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳，其中用人单位负担70%，职工个人负担30%。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。
二、缴费方式
1、基本医疗保
基本医疗保险费由地税部门负责征收，缴费单位和缴费个人于每月1至10日全额缴纳。全县财政全额拨款的机关、事业单位单位缴纳的基本医疗保险费由县财政按月全额直接划拨，其他基本医疗保险费由县地税部门根据县医疗保险经办机构提供的征收计划按月征收。职工个人缴纳部分，由用人单位在其工资中代扣代缴。
2、大病补充医疗保险
大病补充医疗保险费由县医疗保险经办机构负责征收，用人单位于每年1月底前一次性缴清。
三、欠费处理
用人单位和个人中途未申报或未按时足额缴纳医疗保险费，从欠费的当月起暂停该单位全部参保职工医疗费的支付和个人账户的划拨。同时，按日加收2‰的滞纳金，暂停享受待遇期间的医疗费由该单位或个人负责。恢复缴纳医疗保险费时，首先应补清欠缴的保险费和滞纳金，然后再恢复对该单位参保职工医疗费的支付。
个人基本医疗保险费的缴纳
首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%，有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。
其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。在个人缴费基数，应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数，而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。
第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资收入中代扣代缴。
处理
一、会计处理问题
财政部《关于企业为职工购买保险有关财务处理问题的通知》(财企[2003]61号)规定，为职工缴纳的基本医疗保险费从"应付福利费"中列支。
部分人士认为，企业职工基本医疗保险费既然属于"社会保险费"的范畴，属于企业为职工缴纳的社会保障性缴款，是企业上缴社会的一种统筹费用，应象基本养老保险费、基本失业保险费一样，在"管理费用"中列支，而不应挤占"应付福利费"，因为从福利费的性质和开支范围来看，应付福利费就不应列支社会统筹费用。
但是财政部如此规定是有一定道理的，这种规定是一种沿袭与过渡。
1、沿袭。基本医疗保险究其根本，仍属于职工医疗福利方面的内容，与企业参加医保前内部报销医药费的性质相似，只是形式上发生了变化。而福利费的使用范围本身就包括了为职工支付的医疗费用，这是毋庸置疑的。因此这种沿袭和传统使财政部做出了基本医疗保险费列支应付福利费的规定。
2、过渡。众所周知，参加医保前企业职工医疗费用在应付福利费中列支，如果参加医保后在管理费用中列支，则会因此而减少企业的利润，因参加医保而对企业损益产生影响，造成参加医保前后损益不可比。为避免参加社会统筹对企业损益造成较大影响，也是财政部规定企业支付医疗保险费仍然列支应付福利费的一个重要原因。
因此，虽然基本医疗保险费属于社会统筹费用，但基于以上原因，财政部最终选择企业基本医疗保险费列支应付福利费的规定是完全可以理解和有着一定道理的。
二、税务处理问题
《企业所得税税前扣除办法》(国税发[2000]84号，以下简称《办法》)规定，纳税人为全体雇员按国家规定向劳动社会保障部门或其指定机构缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、基本失业保险费，可以扣除。
很多人士对会计和税法是否存在差异争论不休。有人认为，"应付福利费"本身就来源于成本费用，将基本医疗保险费从"应付福利费"列支，实际上也就相当于从成本费用中列支，因此会计与税法上关于基本医疗保险费的处理不存在差异。
国家税务总局《办法》的本意是允许企业基本医疗保险费象基本养老保险费那样进行税前扣除，如要列支"应付福利费"科目，则允许作为永久性差异项目进行纳税调减处理。
医疗保险的保险费的标准大家看到了这儿肯定都会知道了，医疗保险并不是所有的都应该我们自己出，其实用人单位在一些时候也是需要给我们进行分担保险费的，其中分担的保险费应该占总保险费用的百分之六十，我们出百分之四十就可以。
补充医疗保险怎么买？
补充医疗保险作为基本医疗保险的有力补充，能够为个人提供更全面的医疗保障。那么，如何购买补充医疗保险呢?以下是一份详细的购买指南。
一、了解补充医疗保险
在购买之前，首先需要了解补充医疗保险的基本知识。补充医疗保险是指在基本医疗保险之外，为个人提供的额外医疗保障。它可以覆盖基本医疗保险不报销的医疗费用，如某些特殊药品、高端医疗设备等。通过购买补充医疗保险，个人可以减轻因重大疾病或意外事故导致的高额医疗费用负担。
二、选择适合的保险产品
市场上有多种补充医疗保险产品可供选择，如住院补充医疗保险、门诊补充医疗保险等。在选择时，应根据个人需求和经济能力进行挑选。例如，关注住院保障的人群可以选择住院补充医疗保险;希望覆盖门诊费用的人群则可以选择门诊补充医疗保险。此外，还可以根据自己的年龄、健康状况和风险承受能力等因素来综合考量。
三、比较不同保险公司的产品
不同保险公司提供的补充医疗保险产品可能有所不同。在购买前，建议比较不同保险公司的产品特点、保障范围、保费价格以及理赔服务等方面。可以通过查阅保险公司的官方网站、咨询保险代理人或拨打保险公司的客服电话等方式获取相关信息。
四、仔细阅读保险合同
在购买补充医疗保险前，务必仔细阅读保险合同。合同中会详细列明保险责任、免责条款、保险期限、保费缴纳方式等关键信息。特别是要注意保险合同中关于续保条件、等待期、理赔流程等方面的规定，以确保自己的权益得到保障。
五、选择购买途径
补充医疗保险的购买途径有多种，包括保险公司官网、保险代理机构、银行等渠道。在选择购买途径时，应确保渠道的正规性和安全性。同时，还可以关注一些互联网保险平台，它们通常提供丰富的保险产品和便捷的购买体验。
六、填写申请表格并提供相关材料
在购买补充医疗保险时，需要填写申请表格并提供相关材料。这些材料通常包括身份证明(如身份证、户口簿等)、健康状况告知书等。务必确保所填写的信息真实准确，以避免在理赔时产生纠纷。
七、缴纳保费并确认保单
完成申请表格填写和材料提交后，需要按照保险合同约定的方式缴纳保费。保费缴纳成功后，保险公司会出具保单作为购买凭证。请务必妥善保管保单，并在需要时及时与保险公司联系确认保单状态。
综上所述，购买补充医疗保险需要综合考虑个人需求、经济能力、保险产品特点以及购买途径等多个方面。通过仔细阅读保险合同、比较不同保险公司的产品以及选择正规的购买渠道，可以为自己和家人提供更加全面的医疗保障。
参保人，珠海190元补充医疗保险如何购买？看这里！
日前，珠海发布《关于实施珠海市补充医疗保险附加项目有关问题的通知》，珠海将开发补充医疗保险附加项目，由政府组织参保人团购、参保人个人出资资源投保，每人每年保费190元，就可在珠海市基本医疗保险报销额度的基础上，获得高额住院费用、自费药、住院自费报销等四个方面的保障力度。
这个医保政策受到市民的广泛关注，关于市民的相关疑问，南方+将问题一一整理出来，一起来看看吧！
（1）“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险的性质是什么？
答：附加补充医疗保险属于政府支持和引导，商业保险公司参与珠海市多层次医疗保险体系建设，由补充医疗保险承办机构商业保险公司开发承办，保险产品体现非营利性质、可持续发展，附加补充医疗保险保障水平与本市基本医疗保险、补充医疗保险等形成对接互补，进一步减轻参保人患重大疾病后的医疗费用负担。珠海市基本医疗保险参保人可使用基本医疗保险个人账户资金或现金自愿购买附加补充医疗保险。
（2）2019年“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险的承办公司是哪家？
答：中国人寿保险股份有限公司珠海分公司。
（3）哪些人可以购买“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险？
答：珠海市基本医疗保险所有参保人（港澳台为在珠海就业和就读参保人），包括职工、退休人员、外来务工人员、居民、未成年人、珠海就读大学生等。但参保时间在2019年1月1日后的，需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品（一岁以内婴儿除外）。
（4）“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险是商业保险公司承办的，该产品对参保人投保有无设置排除条件？
答：附加补充医疗保险不设置参保排除条件，不排除老人，不排除病人，不排除已经享受过基本医疗保险待遇的人员。
（5）我是珠海户口但是没有参加珠海市基本医疗保险、能否投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险？
答：不能投保。未参加珠海市基本医疗保险不能投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险。
（6）“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险可以带病投保吗？
答：可以。“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险允许带病投保，但基本医疗保险参保时间在2019年1月1日后的，需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品（一岁以内婴儿除外）。
（7）可以为未出生的宝宝购买“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险吗？
答：不可以。宝宝要出生且入户后才能购买“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险。
（8）“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险什么时间开始实施？
答：2019年1月1日起开始实施。
（9）“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险全年都可以投保吗？
答：全年都可以投保，但基本医疗保险参保时间在2019年1月1日后的，需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品（一岁以内婴儿除外）。
（10）如何通过微信投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险？
答：个人微信投保请按以下步骤操作：
1.关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”官方微信，并登录“大爱无疆”服务平台；
2.按照提示注册绑定姓名、身份证号、社会保障（市民）卡卡号、手机号码等信息；
3.参保人点击微信平台“投保申请”进入投保申请页面；
4.进入投保页面后，确认系统显示的本人投保状态，本人未投保的默认为本人投保；
5.点击“添加其他家庭成员”按钮为家庭成员参保。点击后可逐个输入需投保家庭成员信息（只为本人投保的跳过此条）；
6.输入所有投保人员信息后，选择通过社会保障（市民）卡POS刷卡或者本人银行借记卡账户转账为家庭成员缴纳保费；
7.点击《授权须知》，详细了解需授权内容，并勾选已阅读并同意选项；
8.完成以上信息填报后，需通过本人手机验证后，点击“我要申请”按钮完成投保申请。
注：如选择使用社会保障（市民）卡POS刷卡为参保人缴费，需到“大爱无疆”服务窗口缴纳保费。需携带参保人员身份证、缴费人身份证、社会保障（市民）卡。
（11）没有医疗保险个人账户的基本医疗保险参保人如何购买“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险？
答：可以使用家庭成员的医疗保险个人账户资金或现金购买。
（12） 我有医保个人账户，但个人账户余额不够缴纳保费，该如何投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险？
答：您可以关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”并登录“大爱无疆”服务平台，根据投保指引申请投保，授权中国人寿从其您本人银行借记卡账户划扣保费。
（13）我有医保个人账户，但是不想买“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险，该如何处理？
答：在2019年1月5日前微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”并登录“大爱无疆”服务平台，选择“不投保登记”完成不投保登记操作即可。
（14）我已在“大爱无疆”微信服务平台作了不参保登记，但后来又想购买“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险，该如何处理？
答：微信登录“大爱无疆”微信服务平台，在“投保申请”模块重新申请，捆绑银行卡缴费，或到“大爱无疆”服务窗口刷社会保障（市民）卡个人账户POS机缴费。
（15） “大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险个人需要交费吗？
答：需要。附加补充医疗保险是政府组织参保人团购，保费由参保人个人出资，自愿投保。保费可以通过使用医保个人账户资金或现金购买。
（16）“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险保费是多少？
答：2019年“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险保费是190元/人/年。
（17）可以使用医保个人账户为亲属购买 “大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险吗？
答：珠海市基本医疗保险有个人账户参保人可以用个人账户资金实现家庭共济，为其授权的直系亲属参保人（直系亲属须为本市基本医疗保险参保人）购买“大爱无疆”附加补充医疗保险。
注：直系亲属包括配偶、父母、子女
（18）如何通过医保个人账户划扣缴纳“大爱无疆”珠海市附加补充保险保费？
答：每年的1月，基本医疗保险有个人账户投保人的保费由市社会保险经办机构统一从其个人账户拟划拨资金中代扣（个人账户拟划拨资金不足代扣保费时，最多连续代扣三个月），代扣的保费由经办机构统一代划入承办机构账户。
参保人在公告的扣款日期前确认不投保的，不予扣款；次年参保人未申请停保的，视为自动续保。
（19）如何使用医保个人账户缴纳直系亲属的“大爱无疆”珠海市附加补充保险保费？
答：基本医疗保险有个人账户参保人微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”，并登录“大爱无疆”服务平台进行投保申请，添加直系亲属信息并选择医保卡POS刷卡缴费方式后，持社会保障（市民）卡到“大爱无疆”服务窗口用医保POS机刷卡缴费。
（20）参保人通过银行转账方式缴费可以使用哪些银行的银行卡？非本省银行卡可以吗？
答：广东省内可选择工行、农行、中行、建行、广发、光大银行借记卡；广东省外银行卡也可以，但是省外的银行卡目前只支持授权捆绑工、农、建三家银行借记卡。
（21）如果个人账户拟划拨资金连续代扣三次仍不足代扣保费怎么办？
答：如果个人账户拟划拨资金连续代扣三次仍不足代扣保费的，将在5个工作日内一次性把已扣金额退还至参保人社会保障（市民）卡金融账户。
（22）“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险责任期间有多久？能否购买多份增加保障？
答：保障时间由投保生效之日零时起至当年度12月31日二十四时止。上月25号至当月25号前申请且扣费成功的，责任期间生效日期为当月1日零时。一个参保人仅限投保一份，投保多份按一份责任享受待遇。
（23）投保年度内中途投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险责任期间有多长？保费多少？
答：上月25号至当月25号前申请且扣费成功的，责任期间由当月1日零时起，至当年度12月31日二十四时止，且有60天待遇等待期。投保年度内任何时间投保，保费均按全年保费收取。
（24）如何查询到是否成功投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险？
答：可微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”并登录“大爱无疆”服务平台查询投保情况，也可以到“大爱无疆”服务窗口咨询。
（25）如何查询医保个人账户金额？
答：珠海市参保人可以到本人社会保障（市民）卡的银行柜台凭本人身份证明原件查询；也可以到定点医院和药店POS机上查询（需操作人员协助）；还可以使用银行的网上银行进行查询。目前，中行、农行、交行、华润、光大、广发、农商行已实现网上银行查询社会保障（市民）卡医保账户余额。
（26） 通过什么渠道可以了解相关珠海市附加补充医疗保险保障信息？
答：目前可通过以下渠道了解：
1.关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”了解；
2.在中国人寿“大爱无疆”服务窗口咨询；
3.在社保各办事处“大爱无疆”服务窗口咨询；
4.在三级医院“大爱无疆”服务窗口咨询。
（27）我是珠海市基本医疗保险有个人账户参保人，在微信平台没有查到购买“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险信息该怎么办？
答：通过中国人寿服务热线95519或珠海市市民热线12345反馈并留下姓名、身份证号码和联系电话，我们核实后会有专门工作人员在3个工作日内回复您。
（28）我购买“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险后，因故珠海市基本医疗保险停保了，如果发生符合“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险责任范围内的费用还可以享受待遇吗？能继续投保吗？
答：当年可以享受各项待遇，需扣除应由本市基本医疗保险、补充医疗保险等医疗保险结算的各项费用。次年开始不能继续投保。
（29）今年买了“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险，明年不想续保怎么办？
答：可微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”，登录“大爱无疆”服务平台通过“终止投保”模块进行登记。
（30） 投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险后是否提供发票？
答：“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险不提供发票，参保人可微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”并登录“大爱无疆”服务平台查询投保情况。
【采写】黄鹤林
【作者】 黄鹤林
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
