儿童身高干预6大方案，前2种家长自行操作，后2种不能随便使用
伴随家长们对孩子身高的重视，整个社会对身高的更高要求，越来越多人开始关注到身高干预这个版块，以前是谁有问题谁来看生长发育，现在是有身高要求的，就算身高处于正常范围，也愿意来看生长发育，这是好事，有利于人口平均身高的提升。
在生长发育领域内，常见的身高干预有6个类型方案，基本适用于大部分身高有问题、对身高有要求的孩子和家长，但由于信息闭塞等原因，许多家长还不太清楚，今天我来讲下常见的6大方案有哪些。
身高矮的就一定要干预吗？没达到平均身高水平的就必须干预吗？
我经常会在评论区看到家长这么问我，那我的答案其实也简单：并非所有此类孩子都要干预。我们医学上认为，有3类孩子的身高是客观上应该给予干预的。
第一类是生长曲线提示达不到遗传身高的，这种需要干预。比如父母分别是175和165，假如他们生了个女儿，那遗传身高应该在1米64左右，还是非常可观的，但是，他们的女儿现在骨龄10岁，身高却只有136体重27公斤，那么百分位只在25百分位。
生长曲线提示将来只能长到1米57，离遗传身高差异近7公分左右，这时候就建议家长考虑干预，不要去赌孩子晚长的概率，如果赌失败了，那将来就是1米6都不到。
第二类是身高低于第3百分位，矮小症群体的需要干预。从字面上大家就可以知道这类孩子身高的问题严重性，矮小症群体的男孩终身高不到161.3，女孩不到150.4。这类孩子存在的问题可能性很多。
有的生长激素严重缺乏，有的基础问题特别多而且繁杂，有的出生就小，后来没追赶到正常的，等等问题，非常多见。这类群体我是最建议家长进行干预的，不要让孩子将来因为身高问题而自卑、影响人生发展。
第三类就是比较主观类型的，那就是家长或孩子对身高期望大的，将来有从事对身高有要求职业需求的，这类也可以选择干预。
除此之外，还有许多种类，骨龄偏大的、内分泌疾病问题的、营养问题造成的等等，基本都归属进以上3各大类里，不再一一细说。
了解了需要干预身高的孩子类型，接下来就是重点了，干预的方案和手段有哪些？常见的就6大类，包含了中医和西医常用方法，它们分别是：
1.饮食、运动、营养、睡眠等基础问题调整；
2.控制体重；
3.补充钙、维生素D等关键营养素；
4.中医中药控制骨龄；
5.芳香化酶抑制剂控制骨龄；
6.生长激素。
在实际应用过程中，我们会根据孩子年龄、骨龄、身高、生长速度、基础情况、期望身高等方面综合考虑，可能使用其中一种，也可能同时使用多种，具体怎么选、怎么用，建议大家遵医嘱。
很多家长有种误区：他家孩子补钙长高了，我孩子补钙是不是也会长高？他家孩子吃维D有用，我孩子是不是也行？这明显是不正确的思维，任何事情、任何方法，要辩证运用。
当孩子基础问题并不存在，吃的好睡得好运动也好，却出现了偶然性的长速不好，可能就是那个把月，那就允许使用1号方案进行干预，干预过程中密切观察长速和状态，周期3个月，不理想的话就及时就诊。
当孩子体重过于肥胖，或者体重增长速度超过健康均值（3岁到青春期前，孩子1年增加4-5斤为健康），那么就请使用2号方案干预体重，因为体重超重的孩子骨龄一般偏大，概率高达90%以上。
当孩子近半年、1年或者从来没补过微量元素的，骨密度也低、25羟D也低，那考虑3号方案，同样观察生长速度，3个月发现还没好转趋势的，请就医干预。
剩下的3个方案关系到具体用药，不建议家长自行使用，出了问题就是大事。另外，孩子综合问题比较多的、生长激素缺乏的、矮小症的，统一找我们专科医生干预，不要因为看了这篇文章就大胆的自己做决定。
注：医学科普，仅供参考，具体问题请到院就诊，遵从医嘱。
孩子身高偏矮怎么干预？怎么追赶？儿童身高干预的6大方案全解析
昨天讲了“孩子停止长个的2个时间点，以及身高偏矮干预的黄金期”，很多家长问，孩子身高偏矮怎么干预？怎么追赶？这是一个很大的话题，今天再详细全面讲一遍。
在专业的生长发育门诊大夫当中，有儿童身高干预的6大方案，这6大方案基本上囊括了身高干预方法。
如果说这个孩子平时各方面都挺好的，胃口、睡眠、排便、体质、运动等方面都不错，能吃能喝能拉能睡，也不怎么生病，只是说某个阶段，或者某一两个月孩子出现了长得慢的情况，身高和同龄平均身高差距1-2厘米，这样的情况可以选择一号方案。
家长自己在家给孩子调整日常作息，调整饮食结构，比如让孩子睡得早一点，增加运动，肉蛋奶、维生素需要补的补上等等，做到这些，然后观察1-2个月看孩子的身高是不是能上去，如果上去了，那就说明孩子没有太大的问题。
这个观察期家长一定要引起重视，如果家长用自己的方法给孩子调整，最多观察3个月，时间不要太长，如果你自己干预了3个月，孩子的身高没有实现任何的追赶，你再观察下去，孩子很可能还是这样，极有可能差距会进一步拉大。
有的家长说我不想给孩子用药，我就想用用食疗，这样行不行？如果说你家孩子只是像我前面说的这样各方面都好，只是短暂的身高偏离，你可以用食疗，但是注意观察期，最多3个月，看孩子能不能追上来，如果不行就及时调整方案。
有的孩子吃的比较多，高热量的食物、垃圾食物摄入的比较多，家长不注意，加上运动量比较少，孩子体重增加比较快的情况，体重变化快会导致骨龄快速变化，压缩长高空间。
孩子的体重一年增加4-5斤是正常的，有的孩子体重一年增加20多斤，30多斤，尤其是疫情期间，1-2个月长胖十几斤的非常多，这样的孩子不管骨龄有没有偏大都需要控制体重。
控制体重控制骨龄，家长能做的就是调整孩子的饮食结构，增加运动，如果孩子的体重能控制下来，并且骨龄没有偏大的情况下是不需要用药物来干预的。如果骨龄偏大了，调整饮食结构、增加运动的基础上，还需要搭配药。
很多身高偏矮的孩子，没有达到矮小症水平，家长带孩子到医院看诊，大夫会开一些营养素，那些之前长达半年、一年家长从来没有补过微量元素的孩子，可能效果会好一些，孩子的身高会长得不错。
比如一检查25羟D是偏低的，骨密度是偏低的，贫血的，等等，医生就会让家长给孩子补上维生素D，钙，铁、锌等微量元素，补了之后孩子身高出现暂时性的增长。
如果说孩子出现容易感冒、咳嗽，或者容易积食、脾胃虚弱、吸收差等问题，有的家长会发现可能补了半年，去复查的时候还是偏低的，那这样的孩子单纯补微量元素效果就不是很好，需要兼顾到其他基础问题。
4号方案就是我刚才提到的，家长自己通过给孩子调整饮食结构，增加运动，体重还是控制不住，并且骨龄也是偏大的，特别是偏大半岁到1岁以上的，这类孩子就需要用到4号方案。
4号方案是我们中医中药给孩子控制体重，控制骨龄，具体用什么药，开什么方，需要结合每个孩子具体的情况，什么样的体质，可以说一个孩子一个样儿，每个孩子都是独立的个体。
除了控制体重，控制骨龄，中医中药在儿童身高干预中的应用是非常广泛的，比如一号方案存在胃口、睡眠、排便、体质、吸收等基础问题的孩子，比如3号方案吸收差，体质差易生病的孩子，中医中药在干预的时候都会兼顾到。
孩子的身高在3百分位以下，有的孩子各方面都没有太大问题特发性矮小，或者他生长激素完全缺乏，这类孩子就要用到5号方案，特别是这种年龄又大，没有时间让你慢慢去追赶的孩子，可能就需要用到5号方案，生长激素。
很多家长对生长激素比较排斥，不想给孩子用，如果你孩子年龄小，你还可以选择1号2号3号4号这些方案，给你时间慢慢追，但是如果孩子年龄比较大了，没有时间了，那想达到期望的身高只能选择生长激素了，不然只能接受孩子身高达不到预期，这个时候的家长是最纠结的。
体重超标，骨龄偏大，年龄又偏大的孩子，家长前面什么都没做，没调整饮食，也没控制骨龄，甚至有的孩子骨龄偏大2岁以上，关键身高偏矮太多，这样的孩子只能选择最强的方案，6号方案。
用6号方案的时候，需要观察孩子的长速，如果长速太受影响，需要结合5号方案，就是家长熟悉的“双打”，往往费用是非常高昂的。
这6大方案，孩子适合哪一种方案，适合什么样的组合方案，需要通过专业的大夫综合评估以后来做出判断。每一个方案的方法，从弱到中、到强，只要孩子的成长板没有完全钙化，身高促进多多少少有些方法，一旦成长板完全消失了，基本上什么方法都不管用了。
