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肺癌淋巴结转移怎么办？
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肺癌淋巴结转移怎么办？说到肺癌我相信很多人都谈之色变，这是一种非常常见的癌症，据国家癌症中心的数据，肺癌已经连续多年位居我国居民死亡原因的榜首，近年来，随着人口老龄化、环境污染等因素的加剧，肺癌的发病率会越来越高。肺癌之所以可怕，是因为它具有极强的转移及侵袭性，这也是很多肺癌治疗失败的原因是，肺癌的转移途径常见于三种：种植、血液和淋巴，其中最常见的是淋巴结转移。
肺癌为什么会发生淋巴结转移？
肺癌发生淋巴结转移主要与两个因素有关，一是肺癌细胞之间连接疏松，很容易脱落沿着病灶周围的缝隙蔓延至远处，二是人体的淋巴结是一个管道组织，里面实际上是一个通道，这一点类似于我们厨房里的各种管道，当肺癌侵及周围的淋巴结时，散落的癌细胞很容易通过淋巴结转移至远处。
肺癌一旦发生淋巴结转移后，往往预示着病情的进展，比如晚期肺癌之所以不能根治，一个重要原因就是发生了淋巴结转移，但也不能一概而论，因为淋巴结转移是按站来区分的，对于一些早期只发生病灶周围淋巴结转移的患者，同样可以接受手术根治。
肺癌发生淋巴结转移后怎么办？
这个问题临床上我们遇到很多，如果肺癌发生淋巴结转移后，首先是完善相关检查，明确转移情况，比如做全身的CT扫描或PET-CT，确定病灶的范围做好临床分期，并且以此判断患者能否进行手术切除。其次是制定治疗方案，对于肺癌的治疗首选手术切除，当然了，能否手术要依据患者的临床分期，如果不能手术，现在的化疗、靶向、免疫等方法也可以选择。最后，要积极的配合主治医生的治疗计划，对于肺癌患者来说，其治疗具有一定的复杂性，不仅治疗中的方案需要随时调整，治疗后的复查也需要医患之间的紧密配合。
总之，肺癌发生淋巴结转移后，也不能一概而论，建议找专业的医生完善相关检查后评估肿瘤分期，并且在此基础上制定适合的治疗方案。
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肺癌淋巴结转移，您描述比较简略，没有说具体是哪个部位或者哪些淋巴结。但一旦出现淋巴结转移，说明已经不是早期肺癌，早期肺癌，是首选手术的。当然，并不是说淋巴结转移就一定不能手术，这还需要外科医生具体评估肿瘤的大小、位置、个数、淋巴结转移的位置数目，既往病史等等。
此外，治疗方案还和病理类型密切相关。对于不可手术的中晚期肺癌而言。
小细胞肺癌，以放化疗为主。
如果是非小细胞肺癌，则建议先做基因检测，根据基因检测的结果看是否有合适的靶向治疗。亚洲人群有敏感基因突变的比例是比较高的，比如EGFR突变，也被成为上帝赋予亚洲肺癌的独特的礼物。如果有敏感基因突变，则可以通过口服靶向药物，来获得不错的治疗效果。靶向治疗有效率较高，每天口服小药片，过程很方便，而且相比较传统的放化疗而言，治疗副作用还比较小。
放疗也是针对淋巴结转移的有效的局部治疗手段，比如肺门、纵膈淋巴结的照射。
化疗、PD-1免疫治疗，也是肺癌可选的治疗方法。
总之，不可手术的肺癌，也有多种可选的治疗方式，很多中晚期患者也可以通过规范化治疗获得长期生存。可请本院胸外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科会诊，综合制定后续治疗方案。
肺癌转移淋巴，要在临床上面综合地来评估，如果仅是N1的淋巴结转移，也就是肺门淋巴结的转移，我们认为通过手术，我们可以达到一个比较好的切除的范围，达到一个比较好的根治的范围效果。
还有一些淋巴结，它可能有出现N2和N3的淋巴结转移，包括纵隔淋巴结的转移、对称胸腔淋巴结转移。当纵隔淋巴结的转移时，也要评估它的范围。如果纵隔淋巴结转移单发的，并不是那样融合的、非常广泛的，原发病灶又能比较好地切除的，这种情况下，我们也可以考虑把原发病灶切除，同时把这个纵隔淋巴结，N2的一些淋巴结，做一个比较好的、比较透彻的、彻底的清除。但是这种病人，术后往往还是要做一些进一步的这个辅助治疗。当出现N3淋巴结的转移，这种情况下我们多数不适合做外科手术，这种我们要做新辅助化疗，或者说靶向治疗。
也有一些病人通过一个综合治疗，或者说新辅助治疗以后，他能够出现淋巴结明显地缩小，甚至消失。这种情况下，这些病人我们还是有手术机会把原发病灶切除掉的，相对来说这样能够达到一个最好的治疗效果。
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